Lihunik või geenius: "kaasaegse günekoloogia isa" katsed

Sisukord:

Lihunik või geenius: "kaasaegse günekoloogia isa" katsed
Lihunik või geenius: "kaasaegse günekoloogia isa" katsed
Anonim

James Marion Simsi peetakse endiselt üheks kõige vastuolulisemaks tegelaseks meditsiini ajaloos. Me teame teda günekoloogiateaduse eellasena, üks esimesi selle valdkonna uurijaid. Temast räägiti kui mehest, kes suutis teha uskumatu läbimurde, kuid selle aja kõige haavatavama elanikkonna - mustade orjade - kannatuste hinnaga.

19. sajandi keskel oli günekoloogia üks kõige uurimata ja hämaramatest meditsiinivaldkondadest. Selle aja moraal kutsus üles kaaluma kõike, mis asub naiste vööst allpool - ebamoraalset ja räpast. Meditsiinitudengid õppisid imikuid mannekeenidele võtma, nii et nad nägid esimest päris sündi "põldudel", alustades tõelisest praktikast. Sünnitusabi ei peetud üldse teadusvaldkonnaks - sellega sai hakkama iga ämmaemand.

Haigused aga ei kadunud - moraal ei olnud neile dekreet. Üks levinumaid probleeme oli põie fistul. Ajal, mil arstid ei teadnud endiselt, kuidas sünnitust kunstlikult kiirendada, kannatasid naised mõnikord mitu päeva. Juhtus nii, et liiga tugev tõuge rebis siseseina, mille tagajärjel tekkis fistul. Selle tagajärjel sattus uriin ja väljaheited tuppe ning võisid põhjustada infektsiooni, kuid isegi kui seda ei juhtunud, oli noore ema elu rikutud.

19. sajandi kirurg Johann Dieffenbach tundis kaasa mehele, kelle naisest sai selle trauma tagajärjel „vastik anum“ja „abikaasa kehalise antipaatia objekt“. Vaatamata sümptomitele surid naised harva, palju sagedamini elasid nad aastakümneid isolatsioonis, ühiskonna poolt tagasi lükatud.

Ebaõnnestumine pärast ebaõnnestumist

Tulevase "kaasaegse günekoloogia isa" tee algas 1813. Marion vihkas kooli ja kaotas peaaegu oma kõrghariduse. Isa aga soovis kirglikult, et tema poeg tungiks rahva sekka ja leiaks väärika ameti.

Hiljem meenutas Sims, kuidas isa talle ütles: „Mu poeg, pean tunnistama, et olen sinus pettunud. Kui oleksin ette teadnud, poleks ma sind kunagi õppima saatnud. Tunnen sügavat põlgust teie valitud tegevuse vastu. Teadus puudub. Ei ole mingit võimalust au teenida ega mainet üles ehitada. Juba see mõte, et mu poeg on minu poeg! - rändab uksest ukseni, pihukarp ühes käes ja süstal teises käes, askeldab haigetega … poleks kunagi arvanud, et pean seda nägema."

Image
Image

Sims osales Lõuna -Carolina meditsiinikolledžis ja abistas linnaarsti õpipoisina. Nendel päevadel ei olnud nõutud õpinguaastate arvu - üliõpilane sai praktikuks kohe, kui tundis, et on piisavalt teadmisi omandanud. Sims langes sellest kolledžist välja ja kolis Philadelphias prestiižikamasse ülikooli. Loengud, mis rääkisid naiste haigustest, "ajasid tema sisemust aukartusega", tundis Marion vastikust. Pärast kooli lõpetamist kolis ta tagasi Lancasterisse.

Tema kaks esimest patsienti olid kaks last. Nad surid kõhulahtisusse, sest nagu Sims hiljem tunnistas, polnud tal aimugi, kuidas neid ravida. Lõpuks kolib Marion Mount Meigsi ja palgatakse eaka arsti assistendiks. Üllataval kombel läks tema äri siin ülesmäge ja peagi kolis Sims koos abikaasaga Montgomery'sse - linna, mis sai ootamatult günekoloogia esimeste teaduslike avastuste hälliks.

See, mida me täna Simsi operatsioonide kohta teame, pole kuigi usutav. Näiteks on teada, et ta suutis lapse lõualuu krampe ravida, tõmmates beebi lõualuu enda poole. "Lõualuu kramp" oli teetanuse kohalik nimi ja katsed lõualuu trismust parandada on mõttetud. Sims kasutas saega musta orja näo paistetust, sidudes ta nahkrihmadega juuksuritooli külge."Patsient tundus väga mures," kirjutab Sims oma päevikutes.

Eemaldamine munasarjad, ta pidas suurepärane vahend neuroos, ja sisselõige emakakaela - abi viljatus. Kuid see kõik oli tavaline tava, ta hakkas naiskirurgia vastu huvi tundma hiljem.

Ootamatu edu ühe patsiendiga viis arsti mõttele, et digiuuringu abil on võimalik tupepisarad tuvastada ja õmmelda. Loomulikult oli seda kontrollida ainult ühel viisil. Oma katsetuste jaoks värbas Sims tumeda nahaga orje.

Image
Image

Iga orjaomanik on õnnelik, kui leidub arst, kes oskab oma orje "parandada", kes fistuli tõttu ei sobinud enam tööle ega andnud järglasi ning seetõttu andsid nad Simsile meelsasti "materjali katsetusteks". Marion Sims ei olnud esimene arst, kes kasutas meditsiinilistes katsetes musti orje. Näiteks Thomas Jefferson katsetas uut rõugevaktsiini kahesaja orja peal 1801. aasta suvel.

"Arstide käitumine," kirjutab Todd L. Savitt oma raamatus "Medicine and Slavery", oli sellepärast, et afroameeriklasi, olles omand või isegi vaba, kuid siiski alamal positsioonil, võiks meditsiinis kasutada avalikuks meeleavalduseks, samas kui valgeid sarnastega probleemidel oli kõrgem anonüümsuse ja konfidentsiaalsuse staatus."

Katsed

Nii algasid tema eksperimendid kuseteede fistuli ravis, mis kestsid 1845–1849. "Katsealused" olid kaksteist noort musta tüdrukut. Esialgu abistasid Simsi arstitudengid ja noored arstid, keda huvitasid paljulubavad avastused. Tüdrukuid opereeriti ilma tuimestuseta: nad lõigati lahti ja õmmeldi. On teada, et üks katseisikutest - Anarch - läbis 13 operatsiooni. Sims oli veendunud, et tumedanahalised naised vaevalt valu tundsid, ja seetõttu olid nad mugavad materjalid uurimiseks. Kuigi anesteesia oli juba leiutatud, keeldus Sims eetrit kasutamast.

Image
Image

Oli naisi, kes palusid arstil neid uurimisse kaasata, kuid Sims keeldus - ta oli kindel, et "korralikud" daamid sellist valu välja ei kannata.

Eksperimentaalsed ebaõnnestumised järgnesid aga ebaõnnestumistele ning ajapikku pöörasid kolleegid Simidele selja. Tema autobiograafia kohaselt veenisid orjad teda eksperimente jätkama. Operatsioonide ajal hoidsid nad üksteisest kinni. Aastal 1849 õnnestus tal lõpuks õmmelda hõbedaste niitidega Anarhi fistul ja seejärel teised naised.

Naistehaigla president

Pärast seda läbimurret tõusis Simsi karjäär: ta kolis New Yorki ja asutas osariigi esimese naistehaigla. Marion valiti Ameerika Arstide Liidu presidendiks. Samas haiglas tekkisid tal aga pidevalt konfliktid direktoraadiga, mis koosnes ainult naistest. Sims nõudis, et tema operatsioone peaks nägema võimalikult palju inimesi, ja daamid vaidlesid vastu, et patsiendid ei tohi muutuda jõudeoleva rahvahulga meelelahutuseks.

Sims igatses, et tema pojad kannaksid kahekordset perekonnanime - Marion -Sims, et kanda isa edu sajandeid, kuid tal ei olnud kunagi poegi, mistõttu suri Simsi perekonnanimi koos temaga. Kui Sims 70 -aastaselt kopsupõletikku suri, kirjutas Washingtoni linna meditsiiniseltsi nekroloog: "Suurte valgustite seas pühkis Sims nagu komeet, jättes maha ereda valguse riba."

Image
Image

James Marion Sims

Siiani on tema eetika küsimus väga terav. Kas ta oli lihunik, kelle edu tuli talle juhuslikult, või geenius, kes tegi raske eetilise valiku, on täna raske öelda. Selge on see, et Sims ei jätnud maha mitte ainult mitmeid günekoloogia jaoks olulisi avastusi, vaid ka pika verise jälje oma katsetest.

Soovitan: