Kas meil on koronaviiruse vastu immuunsus?

Sisukord:

Kas meil on koronaviiruse vastu immuunsus?
Kas meil on koronaviiruse vastu immuunsus?
Anonim

On palju märke selle kohta, et oleme pärast Covid-19 haigestumist immuunsuse saavutanud. Kuid eksperdid pole selles täiesti kindlad. Seetõttu soovitab terviseamet järgida ohutusmeetmeid isegi neil, kes on juba paranenud.

Lugedes seda, mida me teiste viiruste kohta teame, peaksime arendama immuunsust uue koroonaviiruse SARS-CoV-2 vastu, ütlevad eksperdid.

"Jah, siiani saame ainult öelda, et loodame sellele," ütleb immunoloog ja Oslo ülikooli anatoomiaprofessor Anne Spurkland. - Meil pole veel piisavalt teavet, et midagi täpsemat öelda. Aga ma näen, et selles on kahtlusi.”

Shanghais läbi viidud uuring, mille kohta näiteks VG kirjutas, näitas, et kolmandikul kõigist testitutest oli pärast haigust madal antikehade tase. Mõnel juhul ei olnud üldse võimalik antikehi veres tuvastada.

Ka aprilli alguses teatas Lõuna-Korea terviseosakond koronaviiruse positiivsest testist 163 inimesel, kellel oli varem olnud covid-19 ja kes kuulutati tervena.

Järgige samu ohutuseeskirju

Kuna endiselt on ebakindlust, soovib terviseamet, et need, kes on juba haigestunud COVID-19-sse ja paranenud, järgiksid kõiki soovitusi nakkuse leviku tõkestamiseks.

“Mitmed uuringud näitavad, et paljudel inimestel pole pärast haigust veres antikehi. Seetõttu ei ole siiani ühtegi võimalust esitada tõendeid selle kohta, et nad on juba haigestunud ja on nüüd immuunsed COVID-19 vastu."

Seda ütleb tervishoiu direktoraadi nimel arst ja nakkuskaitse spetsialist Svein Høegh Henrichsen.

"Peame arvestama võimalusega, et inimene suudab mitu korda haigestuda, jätkates samal ajal viiruse edastamist teistele. Seega, isegi kui inimene on covid-19-st toibunud, peaks ta järgima samu ohutusreegleid nagu kõik teised."

See tähendab, et jääte teistest inimestest kahe meetri kaugusele ja ei kogune enam kui viieliikmelistes rühmades. See ei kehti nende kohta, kellega elate samas majas.

Võib kesta kogu elu või ainult lühikest aega

Nii et kas me võime loota immuunsusele pärast seda, kui oleme haigestunud COVID-19? Arutasime seda küsimust nelja eksperdiga.

Immunoloog ja Oslo ülikooli professor Tone Fredsvik Gregers ütleb, et üldiselt võib immuunsus kesta kogu elu või vaid lühikese aja. Sõltub sellest, millise mikroorganismiga nakatusite.

Kui teil on olnud leetrid või punetised, on teil immuunsus kogu eluks. Kuid immuunsus läkaköha vastu ei kesta kaua.

„Koronaviiruse põdemiseks või nakatumiseks on kaks võimalust,” ütleb Gregers, kes muu hulgas kirjutas raamatu nimega Alt du må vite om vaksiner (Alt du mite vite om vaksiner).

Et teada saada, kas olete praegu nakatunud, peate oma verest otsima viiruse geneetilist materjali. Antikehade testi saab teha, et näha, kas olete varem haige olnud. Need annavad märku, et immuunsüsteem on nakkusele reageerinud.

Takistab viiruse sisenemist rakku

Koronaviiruse molekuli pinnal on okkad, mida ta kasutab rakkudesse sisenemiseks. See seondub retseptoriga nimega ACE2.

Paljunemisprotsessi alustamiseks peab viirus rakku sisenema, selgitab Norra Arktika ülikooli uurija ja immunoloogiaprofessor Tor Brynjar Stuge.

"Antikehad katavad viiruse selgroogu, mis seetõttu füüsiliselt ei saa rakupinnal olevate molekulidega dokkida," selgitab ta.

Immuunsus üritab koroonaviiruse vastu võitlemisel toota antikehi.

Toodetakse erinevaid antikehi, mis ei tööta mitte ainult viiruse naelu vastu. Kuid just need, mis takistavad teda puuri sisenemast, kaitsevad meid tõesti,”ütleb Stuge.

Esimesed antikehad kaovad paari nädala pärast

Võite grippi uuesti ja uuesti haigestuda, sest gripiviirus muutub väga kiiresti. Ja sel juhul organismi kogutud antikehad enam ei tööta.

Lisaks võite uuesti viirusega nakatuda, kui immuunsüsteem on selle "unustanud".

Antikehad on iseenesest vaid valgud, mis ringlevad vereringesüsteemis. Mõne nädala pärast võivad nad laguneda,”ütleb Tune Fredswick Gregers.

Seetõttu on vaja moodustada nn mälurakud. Tänu neile saab antikehi toota kogu elu, pakkudes pikaajalist kaitset.

"Mälurakud võivad kesta lühikest või pikka aega," ütleb Gregers.

See sõltub sellest, kui kaua teie immuunsus kestab. Kui teid ähvardatakse uuesti, stimuleerib see mälurakke ja hakkab tootma uusi antikehi.

"Aga kui te ei puutu viirusega pikka aega kokku, muutuvad mälurakud järk -järgult väiksemaks, samuti teatud antikehade tootmise eest vastutavad rakud. Igal juhul väheneb antikehade hulk veres pidevalt."

Arvatavasti on pärast covid-19 mälurakke

Kui mälurakud pole mingil põhjusel tekkinud, kestab immuunsus vaid paar nädalat, võtab Gregers kokku.

"Sel juhul tugineb see ainult neile antikehadele, mis tekkisid esimese immuunvastuse ajal."

Kas see võib koroonaviiruse puhul nii olla? Gregers peab seda ebatõenäoliseks. Ta ei tea ühtegi viirust, mille reageerimisel mälurakke ei toodeta.

"Olen kindel, et neid rakke toodetakse, kuid pole veel selge, kui kaua nad elavad."

Teised koronaviirused võivad anda vihje

Lisaks SARSile, MERSile ja SARS-Cov-2-le on veel vähemalt neli koroonaviirust. Nad põhjustavad 20% kõigist külmetushaigustest ja põhjustavad harva tõsiseid haigusi.

Rahvatervise instituudi peaarst Anne-Marte Bakken Kran ütleb, et palju uuringuid ei ole keskendunud immuunsusele koronaviiruste vastu, mis põhjustavad nohu.

„Otsustades nende käitumist erinevates piirkondades, tundub, et elanikkonnal on nende suhtes mingi kollektiivne puutumatus, vastasel juhul oleksime nendega palju sagedamini kokku puutunud. Kuid see immuunsus on ilmselt üsna lühiajaline, kuigi nende vastu on leitud antikehi,”ütleb Kran.

Näib, et inimesel ei teki nende kahjutute viiruste vastu eluaegset immuunsust, kuigi need ei muutu nii palju kui gripiviirus.

1990. aasta uuringus nakatus koroonaviirusesse viisteist vabatahtlikku. Aasta hiljem süstiti neist neliteist sama viirust uuesti. Mõned haigestusid uuesti, kuid väga kergete sümptomitega.

„Pärast hingamisteede viirusega haigestumist jääte suhteliselt mõneks ajaks suhteliselt kaitstuks. Ma räägin aastast või kahest. Seda me teame hooajaliste koroonaviiruste kohta,”ütles Rochesteri ülikooli meditsiinikeskuse nakkushaiguste professor Ann Falsey USA raadiojaamas KCUR-FM.

Antikehad ka SARS -i ja MERS -i vastu

Medrxiv.org veebisaidil avaldatud uuring, mis uuris SARSist paranenud arste, näitab, et kuigi esimese paari aasta jooksul langes nende veres antikehade tase, võis neid siiski tuvastada ka 12 aasta pärast.

Teises uuringus, mis avaldati ajakirjas Emerging Infectious Diseases, avastati Lähis -Ida respiratoorse sündroomiga inimeste veres antikehad kolm aastat pärast taastumist. Kuid teadlased ei tea, kas neid on piisavalt, et vältida uuesti nakatumist.

"Ma tahan uskuda ja loota, et immuunsus SARS-CoV-2 vastu kestab vähemalt paar aastat, kui inimene ei puutu kokku liiga suure viiruskoormusega," ütleb Gregers.- Lähiaastatel omandab immuunsuse üha rohkem inimesi. Kui viirus ei kao täielikult ja me puutume sellega aeg -ajalt kokku, siis immuunsus muidugi tugevneb ja kestab kauem, kuna mälurakud aktiveeruvad pidevalt. Seega saavutame mingil määral elanike seas karja immuunsuse, kuid see võtab aega."

Mitte ainult antikehad

Spurkland luges Shanghaist läbi viidud uuringut, milles öeldi, et kolmandikul uuritavatest oli koroonaviiruse vastaseid antikehi veres väga vähe või üldse mitte. Kas see tähendab, et neil pole selle vastu immuunsust? Ja kas on kindel, et kui antikehad on olemas, siis on inimene viiruse suhtes immuunne?

"Üldiselt mainitakse antikehi, mis ütlevad midagi immuunsuse kohta," ütleb professor.

Kui teil on viiruse suhtes antikehi, on teil ka selle vastu immuunsus.

„See on optimaalne eesmärk, mille saame seada, soovides testida suurt hulka inimesi ja kulutamata sellele liiga palju vaeva. Siis peame eeldama, et antikehadega on keha kaitstud uuesti nakatumise eest. Kuid ei saa välistada, et sümptomid ilmnevad uuesti. Kui aga see viirus käitub samamoodi nagu teised, ei saa te vähemalt teist korda tõsist haigust."

Antikehad pole ainus asi, mis on oluline.

"Veres võivad olla valged verelibled, leukotsüüdid, millel on taastumisel olnud suur roll ja mida me ei saa mõõta."

Sama ütleb ka Anne-Martha Bakken Crane rahvatervise instituudist.

"Ei ole kindel, et ainult antikehad, mida me praegu mõõdame, pakuvad kaitset. Lisaks neile on olemas ka rakuline immuunsus, mida sellistes analüüsides ei arvestata."

"Ainus, mis aitab kindlalt kindlaks teha, kas inimene on immuunne või mitte, on see, kas ta jääb uuesti haigeks," ütleb Spurkland. "Ma arvan, et peate rahulikuks jääma ja ootama." Ta tuletab meelde, et haigus on teada olnud vaid neli kuud.

Tundub, et viirus püsib kehas tavalisest kauem

On juhtumeid, kus koronaviiruse test osutus positiivseks pärast seda, kui inimene tunnistati terveks. Kuid see ei tähenda, et ta tõesti teist korda nakatus, selgitab Spurkland.

"Mulle tundub, et tõsiasi on see, et see haigus on arenenud mitu nädalat kauem, kui me eeldame," ütleb ta.

Kui tavaliselt taastute gripist nädala või kahe jooksul, näib covid-19 olevat palju pikem haigus. Te võite end paremini tunda ja siis halveneb teie seisund uuesti.

«Tavaliselt, kui inimene nakatub viirusega, siis esimesel nädalal immuunsüsteem ainult kohaneb. Pean haige olema temperatuuri ja muu sarnasega. Teisel nädalal hakkavad mängu antikehad ja valged verelibled ning järk -järgult paraneb. Aga kui keegi, keda tunnete, haigestub koroonaviirusesse, kulub suure tõenäosusega väga kaua, kuni ta paraneb."

Spurkland usub, et kui kellelgi oli pärast taastumist koronaviiruse positiivne test pärast eelmist negatiivset, siis on see pigem testimissüsteemi probleem, mitte immuunsus, nagu võib tunduda.

"See tähendab ilmselt seda, et viirusest vabanemiseks ja immuunsuse saamiseks kulub tõesti palju aega ja see on veidi teine lugu."

Ka Anne-Marthe Bakken Kran usub, et see on immunoloogilisest seisukohast tõenäolisem.

"Seda juhtub sageli. Me teame, et mõnel inimesel on veres väike kogus viirust, kuid see ei pruugi olla nakkav. See näitaja võib olla analüüsi näidatud minimaalse väärtuse piiril. Ja see võib kesta üsna kaua."

Vähem tõenäoline immuunsuse omandamine, kui haigus on kerge?

Paljud inimesed esitavad küsimuse: "Mis siis, kui haigus on kerge ja peaaegu ilma sümptomiteta ning te ei saa immuunsust teenida?" Näiteks epidemioloog ja nakkushaiguste spetsialist Marc Lipsitch kirjutab sellest ajakirjas The New York Times.

Tune Fredswick Gregers usub samuti, et seda on tulevikus väga oluline uurida.

Anne Spurkland ütleb, et üldiselt ei tohiks olla seost sümptomite intensiivsuse vahel viirusnakkuse ajal ja immuunsuse kujunemisel.

“Teoreetiliselt pole siin otsest seost. Vaktsiini abil on täiesti võimalik välja töötada piisavalt antikehi. Ja sel juhul on sümptomid väga kerged, kui neid on."

Sümptomid tulenevad sellest, et teie immuunsüsteem töötab teie tervendamiseks kõvasti. Nad näitavad, kui palju tööd ta peab tegema, kuid nad näitavad head tulevast immuunsust,”ütleb Spurkland.

Kas viirus jääb kehasse?

On näiteid viirustest, millest me täielikult lahti ei saa. Näiteks jäävad herpesviirused kandjaks kogu eluks ja immuunsuse nõrgenemisel võivad sümptomid ilmneda perioodiliselt.

B -hepatiit on näide viirusest, mis võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, mõned neist on asümptomaatilised, teised aga põhjustavad tõsist maksapõletikku. Mõned inimesed muutuvad selle kroonilisteks kandjateks.

Selle viiruse puhul võib haigus kulgeda täiesti erineval viisil. Võib -olla on sama lugu koroonaviirusega. Aga üldiselt minu arvates see nii ei paista,”ütleb Spurkland.

Mõned spekuleerivad, et viirus levib lainetena lähiaastatel, sest ilmselt püsib immuunsus selle vastu vaid lühikest aega.

“Nüüd see mind eriti ei häiri. Ma arvan, et see on natuke nagu gripp. Selleks ajaks, kui kõik algab uuesti, on meil veel teatud immuunsus, tal pole aega täielikult kaduda. Loomulikult ei ole see muidugi nii hea kui alguses, kuid siiski ei ole haiguse kulg nii raske."

Millal on antikehade test saadaval?

Paljud riigid üritavad praegu korraldada elanikkonna seas massilisi antikehade teste. Nii saame rohkem teada saada, kuidas haigus tegelikult levib, samuti saada rohkem teavet immuunsuse kohta.

Anne-Marthe Bakken Kran ütles varem, et rahvatervise instituut tellis sarnased testid ja hindab neid praegu.

"Nii rahvatervise instituut kui ka teised praegu töötavad mikrobioloogialaborid katsetavad ja kontrollivad neid antikehade teste."

Probleem on selles, et kogu maailm tahab seda praegu saada, ütleb ta. "Seetõttu võib tarnete kiiruse ja korrektsusega tekkida raskusi."

“Kõige põnevam algatus pärineb Oslo ülikooli haiglast. Tema immunoloogiaosakond on välja töötanud antikehade tuvastamise süsteemi, mis põhineb teistest pisut erinevatel põhimõtetel. See on väga paljutõotav projekt."

Kran loodab, et antikehad võetakse Norras paari nädala pärast.

Immuunsus noroviiruse vastu on lühiajaline

Crane usub ka, et selle põhjal, mida teadlased teiste viiruste ja immunoloogia kohta teavad, on tõenäoliselt põhjust arvata, et pärast koroonaviirusega nakatumist tekib meil immuunsus.

Forskning: Kas pärast nakatumist on viirusi, mille suhtes puudub lähitulevikus immuunsus?

Anne-Marthe Bakkeni kraana: Noroviirus on teadaolevalt väga lühiajaline.

Noroviirus põhjustab soolestiku grippi.

Kui teil ei õnnestu Noroviiruse puhangu alguses haigeks jääda, võib teil olla isegi aega uuesti haigestuda, enne kui see kaob.

Kuid peamine põhjus pole isegi mitte see, et immuunsus on väga lühike, vaid see, et viirus muteerub pidevalt pisut, ütleb Kran.

"Tõenäoliselt pole teil paari kuu jooksul pärast haigust immuunsust isegi täpselt sama viiruse vastu, mis teil oli."

Erinevalt gripiviirusest "parandab" koronaviirus kopeerimisel mõned vead, mis tähendab, et see ei muutu nii kiiresti, kuigi mõned mutatsioonid esinevad endiselt. Seni tundub viirus Ameerika NPR veebisaidi artikli kohaselt üsna stabiilne.

Kas inimene võib viirusega haigestuda ja tal ei teki üldse immuunsust?

Niisiis, kas inimene võib haigestuda ja taastuda ilma immuunsust arendamata?

"Ei, see oli väga ebatavaline," vastab Anne Spurkland.

Sama ütleb ka teadlane ja immunoloogiaprofessor Thor Brunyard Stuge.

"See kõlab väga imelikult. Viirusinfektsioonist taastumiseks vajate lihtsalt head immuunvastust."

Ta pole kuulnud ühestki viirusest, mille vastu inimese immuunsüsteem üldse vastu ei saaks. Kuid on ka näiteid selliste bakteriaalsete infektsioonide kohta.

«Kui inimesel on olnud teetanus, siis reeglina ei ole tal veres kaitsvaid antikehi. Toksiine eraldub nii vähe, et immuunsüsteem ei anna enesekindlat vastust."

Kuid ta ei arva, et midagi sellist võiks koronaviiruse puhul juhtuda.

"Minu arvates tähendab see, et kui immuunvastus on halb, tähendab see suure tõenäosusega, et inimene pole viirusest vabanenud."

Tune Fredswick Gregers võtab selle kokku, öeldes, et on „peaaegu kindel või isegi täiesti kindel”, et immuunsus koroonaviiruse suhtes areneb.

"Kui olete olnud COVID-19 haige, on teil ilmselgelt immuunsus selle vastu, kuigi pole veel selge, kui kaua."

Soovitan: