Arvatakse, et elu lõpuni on võitlus surmaga. Kuid teadlased on väitnud, et surma lähenemine käivitab endorfiinide tootmise, eriti valuvaigistite puudumisel. Vestluse artikli autor kirjutab, et kaks nädalat enne surma algab eriline protsess.
Esimest korda pärast surma näevad inimesed sageli välja nagu magaksid, näol neutraalne väljend. Kuid üks mu sugulastest, kes surmatunnil kannatas tugeva valu all ja kellel polnud juurdepääsu arstiabile, näol oli särav ja ekstaatiline väljend. Kas suremine võib käivitada endorfiinide tootmise, eriti valuvaigistite puudumisel? Goran, 77 -aastane, Helsingborg, Rootsi.
Luuletaja Dylan Thomasil oli surma kohta palju öelda, eriti ühes oma kuulsamas luuletuses:
Isa, needuste ja kurbuste kõrgustelt
Õnnista kogu oma raevuga -
Ära mine resigneerunult pimedusse!
Ärge laske oma valgusel kustuda!
(tõlkija Vassili Betaki)
Sageli arvatakse, et elu kuni viimase ajani on võitlus surmaga. Kuid kas on võimalik, nagu arvate, surmaga läbi rääkida?
Palliatiivse abi eksperdina usun, et on olemas protsess, mis viib surmani kaks nädalat enne meie surma. Selle aja jooksul hakkavad inimesed tavaliselt halvemini tundma. Reeglina on neil raske kõndida, nad muutuvad unisemaks: ärkveloleku perioodid lühenevad kiiresti. Elu lõpu poole kaotavad nad võime neelata tablette ning süüa ja juua.
Sel perioodil ütleme, et inimesed "surevad aktiivselt", mis tähendab, et neil on elada kaks või kolm päeva. Mõned aga läbivad kogu selle etapi ühe päevaga. Mõnel inimesel õnnestub pea nädal surma äärel vastu pidada, mis reeglina on nende lähedastele äärmiselt valus. Seetõttu toimuvad erinevate inimestega erinevad protsessid ja me ei saa neid ette näha.
Surmahetke võib olla raske ära tunda. Kuid teine avaldamata uuring viitab sellele, et mida lähemale inimesed surmale jõuavad, seda rohkem stressiga seotud aineid keha vabastab. Vähktõvega patsientidel ja võib -olla ka teistel inimestel on suurenenud põletiku määr. On aineid, mis tõusevad, kui keha võitleb infektsiooniga.
Te kahtlustate, et enne surma võib endorfiinide sisaldus suureneda. Aga seda me veel ei tea, sest sellist võimalust pole keegi varem uurinud. 2011. aasta uuringus leiti aga, et kuuel rotil oli surmahetkel kolm korda suurenenud serotoniini tase, mis on veel üks ajukeemia, mis arvati olevat seotud õnnetundega. Me ei saa välistada, et midagi sarnast juhtub inimestega.
Inimeste endorfiini ja serotoniini taseme jälgimise tehnoloogia on olemas. Sellegipoolest on pidev testide, eriti vereproovide võtmine kellegi elu viimastel tundidel tehniliselt keeruline. Pealegi oleks sellise uuringu jaoks raske raha saada. Ühendkuningriigis eraldati aastatel 2015-2016 vähiuuringuteks 580 miljonit naela, palliatiivse meditsiini uuringuteks aga alla 2 miljoni naela.
Puuduvad tõendid selle kohta, et valuvaigistid nagu morfiin häiriksid endorfiinide tootmist. Isegi valu ise ei tõmba suremise hetkel alati tähelepanu endale. Enda tähelepanekute ja kolleegidega peetud arutelude põhjal usun, et kui valu ei olnud inimese jaoks varasemates etappides probleem, siis muutub see surmahetkel harva selliseks. Üldiselt tundub, et suremise käigus on valu tuhmunud. Me ei tea, miks see juhtub - see võib olla seotud endorfiinidega. Ja jällegi pole sel teemal veel uuringuid tehtud.
Ajus on mitmeid protsesse, mis aitavad meil piinava valuga toime tulla. Seetõttu ei tunne lahinguväljal olevad sõdurid sageli valu, kui nad keskenduvad millelegi muule. Oxfordi ülikooli Irene Tracy uurimus näitab platseebo, veenmise ja usuliste veendumuste hämmastavat jõudu valu ületamisel. Abiks on ka meditatsioon.
Eufooriline tunne
Kuid mis võib põhjustada surma ajal eufooriat, kui mitte endorfiinid ja mõned teised neurotransmitterid? Ainevahetusprotsesside aeglustumine kehas mõjutab aju. Võib -olla mõjutab see, kuidas see juhtub, kuidagi seda, mida me surmahetkel kogeme. Ameerika neuroanatoom Jill Bolte-Taylor kirjeldas TED-i jutusaates, et ta koges surma lähedal eufooriat ja isegi "nirvaanat", kui tema vasak ajupoolkera, mis on paljude ratsionaalsete võimete, näiteks kõne keskmes, pärast insulti välja lülitati.
Huvitav on see, et kuigi Bolt-Taylori kahjustus oli aju vasakul küljel, võib aju parema külje kahjustus suurendada ka teie tundeid olla kõrgemale võimule lähemal.
Minu arvates on võimalus, et teie sugulastel oli sügav vaimne kogemus või arusaam. Ma tean, et mu vanaisa suri, tõstis käe ja sõrme, justkui osutaks kellelegi. Minu isa, usklik katoliiklane, usub, et mu vanaisa nägi oma ema ja minu vanaema. Ta suri naeratus näol ja see oli mu isale sügav lohutus.
Budistid peavad suremise protsessi pühaks, uskudes, et surmahetk loob teadvusele tohutu potentsiaali. Nad peavad üleminekut eksistentsilt suremisele elu kõige olulisemaks sündmuseks, kui kannate Karma sellest elust teistele üle.
See ei tähenda, et religioossetel inimestel oleks üldiselt õnnelikumad surmaelamused. Olen olnud tunnistajaks preestrite ja nunnade äärmisele ärevusseisundile nende surivoodil, võib -olla vallutanud ärevus nende moraalse iseloomu pärast ja hirm hukkamõistu ees.
Lõpuks sureb igaüks isemoodi - ja on võimatu ennustada, kes rahus sureb. Minu arvates ei tundnud need, kelle surma ma nägin, suurenenud tervist tagavate ainete tootmist. Mõtlen näiteks oma osakonna noorematele inimestele, kellel oli raske leppida tõsiasjaga, et nad on suremas. Neil oli noored pered ja nad ei leppinud kunagi suremisega.
Patsientidest, keda olen jälginud, on need, kes on kuidagi surma üle rõõmustanud ja selle paratamatusega rahulikult leppinud, kogenud oma elu lõpul ekstaatilist kogemust. Arstiabi sellistel juhtudel võib olla oluline: varakult palliatiivset ravi saanud kopsuvähiga patsientide uuring näitas, et nad olid õnnelikumad ja elasid kauem.
Mäletan üht naist, keda toideti IV. Tal oli munasarjavähk ja ta ei saanud süüa. Selliselt toituvatel inimestel on oht haigestuda tõsistesse infektsioonidesse. Pärast teist või kolmandat eluohtliku nakkuse nakatumise juhtumit muutus patsient. Rahulik tunne tekkis temast füüsiliselt. Tal õnnestus haiglast mõneks ajaks lahkuda ja koju sõita ning ma mäletan siiani, kuidas ta rääkis päikeseloojangu ilust. Ma mäletan neid inimesi alati, nad sunnivad mind alati oma elu üle mõtlema.
Lõppude lõpuks teame väga vähe sellest, mis juhtub, kui keegi sureb. Pärast 5000 aastat meditsiiniõpinguid võime teile öelda, kuidas inimesed surevad uppumise või infarkti tõttu, kuid me ei tea, kuidas inimesed surevad vähki või kopsupõletikku. Viimase abinõuna saame seda protsessi ainult kirjeldada.
Minu uurimistöö keskendub surmamisprotsessi demüstifitseerimisele, selle bioloogilise aluse mõistmisele ja mudelite väljatöötamisele, mis ennustavad elu viimaseid nädalaid ja päevi. Aja jooksul võime liikuda ka endorfiinide rolli uurimisele viimastel elutundidel ja anda teie küsimusele lõpliku ja täieliku vastuse.
Võimalik, et kogeme kõige sügavamat kogemust elu ja surma vahelise ruumi segases sügavuses. Kuid see ei tähenda, et peaksime lõpetama viha tundmise valguse väljasuremise pärast. Nagu ütles Rootsi diplomaat Dag Hammarskjöld: „Ärge otsige surma. Ta leiab su ise üles. Otsige teed, mis muudab surma saavutusteks."
